Como ler. Coberto = o código TUSS tem correlação com um procedimento do Rol (coluna "Correlação Sim/Não" da ANS); a cobertura vale nas segmentações indicadas —
AMB ambulatorial,
HCO hospitalar com obstetrícia,
HSO hospitalar sem obstetrícia,
PAC plano-referência / acompanhamento e
OD odontológica — e, quando há
DUT, só nas condições da Diretriz de Utilização de número indicado (Anexo II) —
toque na etiqueta DUT para ler os critérios da diretriz ali mesmo (texto do Anexo II vigente, redações revogadas removidas);
dut 65 lista todos os códigos de uma diretriz.
Não coberto = sem correlação no Rol: a cobertura não é obrigatória, mas pode existir por contrato. A busca entende abreviações e variações (RM/RNM, TC/tomo, US/USG, RX, ECG, EDA, colono, bx, cx…), ignora acentos e tolera pequenos erros de digitação; termos com
? no final mostram como a busca interpretou. Fonte:
Correlação TUSS x Rol — ANS; a página da ANS é verificada automaticamente toda semana e a base é refeita assim que a ANS publica uma correlação nova. Apoio à decisão; a referência vinculante é a RN 465/2021 e suas alterações.